Štítek: resorba

Monofilní vs. splétané (multifilní) materiály

Monofilní materiály

• Monofilní struktury zajišťují hladký průchod tkáněmi, minimalizují tkáňový odpor a trauma
• Lepší ochrana kůže a tkáně, menší poškození při odstraňování
• Lepší odolnost proti inkubaci a tvorbě bakterií
• Při mačkání a ohýbání vlákna vznikají slabší místa, která mohou vést ke snížení pevnosti vlákna a ztrátě integrity
• Nutná zvýšená péče při manipulaci a vázání
• Dobře se hodí k cévní chirurgii
• Vyžadují více uzlů, aby se zabránilo povolování stehů a zajistila se odpovídající pevnost uzlu
• Obtížnější manipulace – je potřeba zručnější zacházení

Splétané materiály

• Jednoduchá manipulace
• Lepší ohebnost
• Vyšší pevnost v tahu
• Splétané materiály mohou být potažené, čímž se zlepšují jejich vlastnosti a průchodnost tkání.
• Potažené multifilní stehy jsou vhodné pro použití při břišní chirurgii
• Lepší efektivita a bezpečnost uzlů
• Při odstraňování může způsobovat větší tkáňové trauma
• Na splétaném povrchu se mohou ve větším množství a lépe zachytávat bakterie
• Pro zajištění integrity stehů vyžaduje méně uzlů

Syntetické vs. biologické šicí materiály

Syntetické materiály

• Vyšší úroveň pevnosti v tahu; vykazují konzistentní pevnost v tahu
• Nevstřebatelné šicí materiály jsou biologicky relativně inertní a jsou indikovány převážně v případech, kde je vyžadována minimální zánětlivá reakce.
• Vstřebatelné šicí materiály se skládají z přirozených částí a jsou hydrolyticky rozložitelné a tělem vstřebatelné.
• Vstřebatelné materiály mají předvídatelný profil vstřebatelnosti.

Biologické materiály

• Nízká cena (levné řešení)
• Ovlivněné působením proteolytických enzymů, které vedou k enzymatické degradaci
• Enzymatická degradace je reaktivní vůči hostitelské tkáni a vede k větší přítomnosti bakterií
• Hedvábí: Proteinová vlákna se rozkládají spolu se ztrátou pevnosti v tahu

Jak si stojí vstřebatelné vs. nevstřebatelné materiály?

Vstřebatelné chirurgické šicí materiály

• Rozpad (rozloží se na vstřebatelné částice)
• Plně vstřebatelné – nezůstávají žádné pozůstatky
• Není třeba stehy odstraňovat (čímž se mohou snížit náklady a zvýšit efektivnost)
• Potřeba zvážit podporu rány a postupnou ztrátu pevnosti v tahu v uplynulém čase
• Postupná ztráta pevnosti v tahu
• Větší pravděpodobnost vzniku jizev na pokožce
• Vhodné pro podkožní tkáně

Nevstřebatelné chirurgické šicí materiály

• Trvalá podpora rány
• Odstranění stehů může být nepříjemné a nákladné
• V těle zůstává cizí objekt
• Biologicky inertní (pouze syntetické materiály)
• Lepší estetický výsledek na kůži
• Nasální dutiny mohou být ovlivněny, je-li zákrok veden na jejich povrchu.

Sutury Medipac srovnatelné s materiály Ethicon

Jak vypadá chirurgický šicí materiál pod mikroskopem?

Detaily vláken, které Medipac dodává:

– Průměr vláken dle systému USP:

4, 3, 2, 1, 0, 2/0, 3/0, 4/0, 5/0, 6/0, 7/0, 8/0

– Délka vláken:

45cm, 50cm, 60cm, 75cm, 90cm, 100cm, 150cm, 180cm

Druhy chirurgických jehel

Typy jehel:

3/8 : řezná| kulatá| kulatá s diamantovou špičkou

1/2: řezná| kulatá| kulatá s diamantovou špičkou

Rovná: řezná| kulatá

Velikosti jehel (v mm):

– 8, 10, 12, 16, 19, 22, 24, 26, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 90